Freiberuflichkeit – ein schützenswertes Gut

38 Fortbildung Abb. 10e

38 Fortbildung Abb. 10e 360°-Veneers. Zustand nach Präparation der Zähne 13 bis 23 für Keramikveneers. Zur Neugestaltung der Kontaktbereiche wurden die Präparationen durch die Approximalräume nach palatinal erweitert. Die Eckzähne wurden auch palatinal minimalinvasiv innerhalb des Schmelzes präpariert, um eine Verbesserung der Eckzahnführung durch Veneerkronen (360°-Veneers) zu erreichen. Abb. 10f Veneers aus Schichtkeramik (Zahntechnik: Hubert Schenk, München). Abb. 10g Endsituation. Durch die adhäsiv befestigten Keramikveneers konnte die Frontzahnästhetik erheblich verbessert werden (Der Fall wurde in Zusammenarbeit mit Dr. Christina Fotiadou, München, behandelt). Abb. 10h Natürliches Erscheinungsbild. Endsituation: Der Patient zeigt sich mit dem Behandlungsresultat äußerst zufrieden. Ein natürlich wirkendes Erscheinungsbild konnte realisiert werden. Austausch insuffizienter Füllungen und die Durchführung eventuell notwendiger endodontischer Maßnahmen. In diese Phase fallen ebenso die Ursachenanalyse von Verfärbungen und eine eventuell durchzuführende Aufhellung starker Diskolorationen mittels Bleichtherapie. Hierbei muss allerdings bedacht werden, dass der Effekt durch chemisches Bleichen nicht absolut langzeitstabil ist [27-29] und ein Nachdunkeln der Zahnhartsubstanz vor allem unter sehr dünnen transluzenten Veneers störend wirken kann. KFO-Behandlung. Mit einer kieferorthopädischen Vorbehandlung zur Verbesserung der Zahnstellung kann in vielen Fällen mit verschachtelt oder irregulär stehenden Zähnen eine Minimierung des für die anschließende Veneerversorgung notwendigen Zahnhartsubstanzabtrags, eine funktionelle Verbesserung durch die Elimination von Gleithindernissen oder durch eine gleichmäßige Verteilung der Zahnlücken – z. B. bei einem vorliegenden Missverhältnis zwischen Zahnbreiten und Breite der Kieferbasis – ein harmonischeres Gesamtresultat erreicht werden [30-33]. Patienten mit myogenen bzw. arthrogenen Auffälligkeiten werden funktionstherapeutisch vorbehandelt und anschließend nochmals reevaluiert, ob die Versorgung mit Veneers in der geplanten Art klinisch umgesetzt werden kann. Patienten mit deutlichem Verlust von Zahnhartsubstanz im Seitenzahnbereich in Kombination mit einer entsprechenden Absenkung der Vertikaldimension der Okklusion erfordern eine umfassende Planung mit notwendiger Neufestlegung der horizontalen und vertikalen Kieferrelation und ausgedehnte Testung (herausnehmbare Schiene, festsitzende Langzeitprovisorien) dieser neuen Position, ehe die definitiven Versorgungen angefertigt und eingegliedert werden können [12, 34-37]. Liegt ein unregelmäßiger, disharmonischer Verlauf der marginalen Gingiva vor, sollte mit dem Patienten eine eventuelle Korrektur durch einen parodontalchirurgischen Eingriff besprochen werden, um die ästhetische Ausgangssituation zu verbessern, ansonsten wird auch nach der restaurativen Therapie immer ein unbefriedigendes ästhetisches Gesamtergebnis resultieren. In Teil 2 des Beitrages werden die Präparationsregeln für Veneers und Aspekte zur adhäsiven Befestigung behandelt. Das Literaturverzeichnis finden Sie unter www.zahnaerzteblatt.de oder kann beim IZZ bestellt werden unter Tel: 0711/222966-14, Fax: 0711/222966-21 oder E- Mail: info@zahnaerzteblatt.de. Prof. Dr. Jürgen Manhart Prof. Dr. Jürgen Manhart Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie Goethestraße 70 80336 München e-mail: manhart@manhart.com Internet: www.manhart.com, www.dental.education ZBW 6/2017 www.zahnaerzteblatt.de

Freitag, 15. September 2017, Konzil Konstanz, Oberer Saal Zeit Thema Referent 09:00 – 09:30 Uhr Begrüßung, Eröffnung der Tagung Dr. Wilfried Forschner, Biberach – Vorsitzender der Bezirkszahnärztekammer Tübingen Grußwort der Stadt Konstanz Einführung in die Tagungsthemen Prof. Dr. Bernd Haller, Ulm – Fortbildungsreferent der Bezirkszahnärztekammer Tübingen 09:30 – 10:15 Uhr Implantate bei kompromittierten Patienten: Müssen Indikationseinschränkungen heute noch beachtet werden? 10:15 – 10:45 Uhr Kaffeepause, Besuch der Dentalausstellung Prof. Dr. Dr. Knut A. Grötz, Wiesbaden 10:45 – 11:30 Uhr Implantate beim Parodontitispatienten - geht das? PD Dr. Moritz Kebschull, Bonn 11:35 – 12:20 Uhr Periimplantäres Weichgewebsmanagement Prof. Dr. Ralph G. Luthardt, Ulm 12:20 – 14:00 Uhr Mittagspause, Besuch der Dentalausstellung 14:00 – 14:45 Uhr Prä-implantäre Augmentation Prof. Dr. Dr. Alexander Schramm, Ulm 14:50 – 15:35 Uhr Komplikationsmanagement in der Zahnärztlichen Chirurgie und Implantologie 15:35 – 16:10 Uhr Kaffeepause, Besuch der Dentalausstellung 52. Bodenseetagung der Bezirkszahnärztekammer Tübingen am 15. und 16. September 2017 in Konstanz Thema: Erfolgskonzepte für die Implantattherapie – Sicher implantieren, kompetent versorgen Programm für Zahnärztinnen und Zahnärzte OA Dr. Puria Parvini, Frankfurt 16:10 - 16:55 Uhr DVT in der zahnärztlichen Chirurgie und Implantologie – Aktueller Stand und Perspektiven 17:00 - 17:45 Uhr Der besondere Vortrag: Der (des)informierte Bürger im Netz. Wie soziale Medien die Meinungsbildung verändern. 19:30 Uhr Sektempfang – Konzil Konstanz 20:00 Uhr Abendprogramm – Konzil Konstanz Samstag, 16. September 2017 Konzil, Konstanz, Oberer Saal Zeit Thema Referent 09:00 – 09:45 Uhr Die Qual der Wahl – neue restaurative und ästhetische Werkstoffe für die Implantatversorgung Prof. Dr. Dr. Stefan Haßfeld, Witten/ Herdecke, Dortmund Prof. Dr. Wolfgang Schweiger, Hohenheim Prof. Dr. Peter Pospiech, Berlin 09:50 – 10:35 Uhr Gero-Implantologie - Überlegungen und Konzepte Prof. Dr. Martin Schimmel, Bern 10:35 – 11:00 Uhr Kaffeepause, Besuch der Dentalausstellung 11:00 – 11:45 Uhr Das Tissue Master Concept – Die Replantation, Extrusion und Translation von Zähnen und Wurzelsegmenten 11:50 - 12:35 Uhr Funktionelle Aspekte bei der Implantatversorgung – was ist zu beachten? Dr. Stefan Neumeyer, Eschlkam Prof. Dr. Marc Schmitter, Würzburg 12:35 - 12:45 Uhr Verabschiedung Prof. Dr. Bernd Haller, Ulm Dr. Wilfried Forschner, Biberach Fotos: Fotolia / Collage LZK BW