EUROPAWAHL 2024

30_FORTBILDUNG

30_FORTBILDUNG ZBW_2-3/2024 www.zahnaerzteblatt.de Abbildungen: Prof. Dr. Widbiller 8a 8b 8c 8d 8e 8f 8g Intervention und Heilungsverlauf. Ausgedehnte invasive zervikale Resorption an Zahn 21 mit Pulpabeteiligung (a). Entfernung des Granulationsgewebes und Deckung des Pulpenkavums (b). Wundverschluss (c). Klinischer Befund nach sechs Wochen (d). Präoperatives Röntgenbild (e). Postoperatives Röntgenbild (f). Röntgenbefund mit Wurzelfüllung nach sechs Wochen (g) 4 . EXTERNE ENTZÜNDLICHE RESORPTION Primäres Behandlungsziel ist die Desinfektion des infizierten Wurzelkanalsystems. Eine erfolgreich durchgeführte Wurzelkanalbehandlung kann je nach Ausmaß der ursprünglichen Entzündung zu einer Ausheilung des umliegenden Gewebes führen. In der Folge kann es aber auch zu einer knöchernen Ersatzresorption kommen. Als letzte Therapiemöglichkeit muss die Zahnextraktion in Betracht gezogen werden 27,33,34 . EXTERNE ERSATZRESORPTION Die Therapie der externen Ersatzresorption wird durch das Alter der Patienten beeinflusst. Befindet sich der Zahn leicht in Infraposition, kann zunächst eine ästhetische und funktionelle Korrektur mittels Kompositaufbau erfolgen. Bei Infrapositionen von mehr als zwei Millimeter, die bei jungen Patientinnen und Patienten das Wachstum des Alveolarfortsatzes beeinträchtigen können, oder wenn der Zahn nicht mehr erhaltungswürdig ist, sollte frühzeitig eine Zahnentfernung angestrebt werden 35 . Bei Kindern und Jugendlichen ist eine Dekoronation des Zahnes denkbar 36 . Darüber hinaus sollte insbesondere bei Kindern und Jugendlichen neben der konventionellen prothetischen Versorgung der Lücke nach Zahnextraktion auch ein kieferorthopädischer Lückenschluss oder eine Autotransplantation in Erwägung gezogen werden 37,38 . FAZIT Die korrekte Diagnostik und Therapie von Wurzelresorptionen stellt eine Herausforderung im klinischen Behandlungsalltag dar. Das Verständnis der Ätiologie und der Pathomechanismen helfen, resorptive Prozesse möglichst zu verhindern und bereits bestehende Läsionen richtig einzuordnen. Dank moderner dreidimensionaler bildgebender Verfahren kann das Ausmaß von Resorptionen im Rahmen der Behandlungsplanung bereits im Vorfeld genau abgeschätzt werden. Auf diese Weise ist eine erfolgreiche Therapie der betroffenen Zähne möglich, die die Prognose verbessert und perspektivisch die Zahnerhaltung ermöglicht. Dr. Martyna Smeda Prof. Dr. Matthias Widbiller Das Literaturverzeichnis kann beim IZZ bestellt werden unter Tel: 0711/222966-14 oder E-Mail: info@zahnaerzteblatt.de. www.zahnaerzteblatt.de 0711 222966-14 info@zahnaerzteblatt.de Dr. Martyna Smeda, Assistenzzahnärztin, Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie, Universitätsklinikum Regensburg Prof. Dr. Matthias Widbiller, Geschäftsführender Oberarzt Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie, Universitätsklinikum Regensburg

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